Incapacidad absoluta por depresion
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Figuras (3)Mostrar másMostrar menosTablas (2)Tabla 1. Fuentes de información y datos agregados de cada uno de los parámetros utilizados para el cálculo de los años de vida ajustados por discapacidad en España en 2008Tabla 2. Tabla 2. Número de años de vida perdidos por muerte prematura y años vividos con discapacidad para cada uno de los estados de salud de la cardiopatía isquémica, por grupos de edad y sexo. España, 2008Mostrar másMostrar menos
ACS, síndrome coronario agudo; YLD, años vividos con discapacidad; YLL, años de vida perdidos por muerte prematura.*El total de cada columna no coincide exactamente con la suma de los valores mostrados porque se han redondeado los valores para cada grupo de edad y sexo.El número de AVAD perdidos aumentó gradualmente con la edad en ambos sexos, aunque el incremento fue más rápido a partir de edades jóvenes en los hombres. En el grupo de menores de 65 años, el 43% de los AVAD correspondieron a hombres y el 15% a mujeres. Se observó una disminución de los AVAD a partir de los 80 años en los hombres, mientras que en las mujeres se mantuvo el aumento progresivo en todos los grupos de edad (Figura 2). Las tasas brutas de AVAD aumentaron con el avance de la edad en ambos sexos, excepto en los hombres de 85 años o más. La tasa bruta de AVAD fue mayor en los hombres que en las mujeres en todos los grupos de edad, con un cociente de 2,0. La mayor diferencia se observó en el grupo de 50 a 54 años, con una ratio hombre:mujer de 7,3, y la mínima en el grupo de 85 años y más, con una ratio de 1,2.
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Mantenimiento de los efectos antidepresivos y antisuicidas por D-cicloserina entre los pacientes con depresión resistente al tratamiento que respondieron a la infusión de ketamina a dosis bajas: un estudio doble ciego aleatorizado placebo-control
ResumenEstados Unidos se encuentra inmerso en una crisis de adicción y sobredosis de opiáceos precipitada y exacerbada por el consumo de medicamentos opiáceos de venta con receta. La mayoría de las prescripciones de opiáceos se dispensan a pacientes con trastornos comórbidos del estado de ánimo, incluido el trastorno depresivo mayor (TDM). Cada vez hay más estudios que indican que el sistema opiáceo endógeno está directamente implicado en la regulación del estado de ánimo y que está desregulado en el TDM. Esta implicación del sistema opiáceo endógeno puede explicar el uso desproporcionado de opiáceos entre los pacientes con trastornos del estado de ánimo. Los nuevos enfoques para abordar la desregulación de los opioides endógenos en el TDM pueden dar lugar a nuevas terapias con un riesgo bajo o nulo de abuso y adicción en relación con los agonistas µ-opioides. Además, cabe esperar que los fármacos dirigidos al sistema opioide endógeno produzcan beneficios clínicos cualitativamente diferentes de los antidepresivos monaminérgicos convencionales. El desarrollo de agentes seguros y eficaces para tratar la desregulación opioide endógena asociada al MDD puede representar un medio distinto y actualmente infravalorado de abordar la depresión resistente al tratamiento con el potencial de atenuar la actual crisis de opioides.
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IntroducciónEl proceso de envejecimiento de la población es un fenómeno común en la mayoría de los países, causado por una disminución de las tasas de fecundidad y mortalidad [1]. Como consecuencia, la esperanza de vida ha aumentado progresivamente, así como el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas, acompañado de una disminución de la capacidad para realizar las actividades de la vida diaria (AVD), perdiendo autonomía y pasando a depender de los cuidados de otras personas [1]. Esta situación conlleva un empeoramiento de la calidad de vida de los adultos mayores, y este deterioro ha demostrado estar desigualmente distribuido entre la población [2].
El fenómeno de la globalización y el proceso de envejecimiento de la población son retos importantes que producen una fuerte presión sobre el estado de bienestar europeo y la necesidad de reformas, especialmente en los sistemas de pensiones y de salud [3]. Abordar y reducir la discapacidad debe ser la piedra angular para lograr el llamado “envejecimiento con éxito” [4]. Así, en respuesta a este importante problema de salud pública, el marco de la “Estrategia Europea sobre Discapacidad 2010-2020” pretende aplicar la Convención de las Naciones Unidas sobre los derechos de las personas con discapacidad mediante la promoción de la accesibilidad, la participación, la igualdad, la protección social, la salud, la educación y la formación, entre otros ámbitos de actuación.
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Las necesidades sanitarias de los adultos mayores constituyen un reto para el seguimiento y la atención sanitaria, lo que se traduce en un aumento de los costes. Por lo tanto, el presente estudio trató de analizar el estado de salud de los ancianos para permitir la focalización y la intervención, en la búsqueda de un envejecimiento saludable para todos.
Se realizó un estudio transversal observacional cuantitativo utilizando una fuente primaria en 2012. Se encuestaron 4.248 adultos mayores de 60 años residentes en las nueve regiones de Antioquia, Colombia, y la ciudad capital. Se realizaron análisis univariados, bivariados y multivariados de medidas estadísticas y epidemiológicas, basados en intervalos de confianza y pruebas estadísticas por debajo del 5%.
Uno de cada cuatro individuos tenía riesgo de depresión, uno de cada tres presentaba riesgo de ansiedad, ocho de cada diez tenían deterioro cognitivo, principalmente leve, y la misma proporción presentaba riesgo nutricional. Las personas mayores sufrían todo tipo de malos tratos, sobre todo psicológicos.
El estado de salud de las personas mayores se ve más afectado por los riesgos de salud mental que por los de salud física, lo que indica que las políticas públicas y una mejor distribución de los recursos deben ir encaminadas a buscar una mejora de la calidad de vida y un envejecimiento digno, diferenciados por regiones.
